غده تيروئيد

غده تیروئید یکی از مهمترین غدد بدن است. به صورت قدامی در غضروف حنجره (غضروف تیروئید و کریکوئید) قرار دارد. دارای 2 لوب و یک قسمت مرکزی به نام ism است. عملکرد اصلی آن ترشح هورمون های تیروئید است. 

منشا جنینی آن از حلق ابتدایی است و در 3 یافت می شود. هفته بارداری غده تیروئید در حال رشد از طریق کانال تیروگلوسال پایین می آید و به موقعیت طبیعی و دائمی خود باز می گردد ، جایی که سنتز هورمون تیروئید در حدود 11 هفته بارداری آغاز می شود که ترشح هورمونهای تیروئید ، هیپوتالاموس و هیپوفیز توسط هورمونهای TRH و TSH است.

به غیر از این ، عوامل دیگری نیز می توانند در تنظیم هورمون های تیروئید نقش داشته باشند ، از جمله:

1- اینترلوکین ها و سیتوکین ها که در فرآیندهای التهابی افزایش می یابند.

IGF-1 -2 که با اتصال هورمون رشد به گیرنده آن تولید می شود و ما اثرات هورمون رشد را دنبال می کنیم. به عنوان مثال ، در آکرومگالی ، افزایش هورمون رشد و IGF-1 با ایجاد گواتر و افزایش حساسیت به گواتر چند غده (به دلیل اثر تحریک کننده آن بر حجم تیروئید و سنتز هورمون) همراه است.

3. عنصر ید (کاهش یا افزایش) ممکن است در سنتز هورمون تیروئید نقش داشته باشد ، که بعداً با جزئیات بیشتری در مورد آن بحث خواهیم کرد. افزایش ید اگرچه به نظر می رسد سنتز هورمونهای تیروئید را افزایش می دهد ، اما به دلیل تعدادی از اثرات دیگر مانند اثر ولف-چایکوف ، سنتز هورمونهای تیروئید را مهار می کند.

هریسون: ید بیش از حد به طور موقت محلی سازی ید را در تیروئید مهار می کند ، فرایندی که به عنوان ولف چایکوف شناخته می شود. در افراد مبتلا به تیروئید طبیعی ، غده تیروئید از این اثر بازدارنده فرار می کند. با این حال ، در افراد مبتلا به بیماری خود ایمنی زمینه ای تیروئید ، این عملکرد بازدارنده ممکن است ادامه یابد.

روند سنتز هورمون تیروئید دارای 4 مرحله است:

مرحله 1: انتقال ید به غده تیروئید و به سلول های فولیکولی

این انتقال نقشی حیاتی دارد. این کار توسط کانالی انجام می شود که یک ناقل فعال به نام سدیم (NIS) یدید سیمپورتر است که سدیم و ید را به سلول های فولیکولی منتقل می کند.

مرحله 2: اکسیداسیون و ارگانیسم سازی ید

هنگامی که ید در داخل سلول جمع شد ، مرحله بعدی اکسید کردن ید است. این عمل در قسمت آپیکال سلول انجام می شود. ید از قسمت پایه وارد سلول می شود و در قسمت آپیکال ، فرآیند ساخت هورمون تیروئید اتفاق می افتد که بخشی از آن اکسیداسیون ید است. قسمت آپیکال بخشی از سلول است که در مجاورت مایع کلوئید است. پراکسیداز تیروئید (TPO) ید را اکسید می کند. TPO آنزیمی حیاتی و کلیدی برای سنتز هورمون های تیروئید است. نقص مادرزادی این آنزیم می تواند باعث کم کاری تیروئید مادرزادی شود.

برای اکسیداسیون یا ارگانیزاسیون ، ید TPO بر ید اثر می گذارد ، که در کنار پراکسید هیدروژن رخ می دهد. ید اکسید شده به بخشی از گلیکوپروتئین به نام تیروگلوبولین (Tg) متصل می شود که حاوی تیروزین است. ماده حاصل می تواند مونودیوتیروزین یا دی هیدروتیروزین باشد.

از ویژگی های جالب غده تیروئید این است که هورمون تولید شده در کلوئید را ذخیره می کند تا در صورت لزوم ، هورمون به داخل سلول منتقل شود و از آنجا به مویرگها و جریان خون ترشح شود. در جریان خون ، اتفاقاتی برای هورمون تیروئید رخ می دهد ، مانند تبدیل T4 به T3 که ناشی از عملکرد دییدینازها است. در واقع فعال ترین شکل هورمون تیروئید T3 است. T3 توسط فعالیت دیدیناز 1 و 2 تولید می شود ، اما T3 معکوس با فعالیت دیدیناز 3 تولید می شود.